海・花ちびっこサッカー大会U-12 応募フォーム

下記のフォームにご入力のうえ、お申し込みください。
希望日にて、できるだけ多くのチームが参加できるよう、1日参加チームについては可能な限り「曜日を指定しない(どちらか1日参加)」を選択していただきますよう、ご協力をお願いします。
※最大2チームまでエントリー可能です。

応募締切は、2026年1月23日(金曜日)17時です。

1チーム目 チーム名※必須
1チーム目 チーム名(ふりがな)※必須
1チーム目 参加希望日※必須
1チーム目 参加希望日を選択
2チーム目 チーム名
2チーム目 チーム名(ふりがな)
2チーム目 参加希望日
2チーム目 参加希望日を選択
2チームエントリーする場合の同時刻出場※必須
※1チームのみのエントリーの場合は「不可」を選択してください。
2チームエントリーする場合の同時刻出場を選択
撮影した写真の広報利用※必須
公園スタッフが撮影した写真を公園広報物に使用します
撮影した写真の広報利用を選択
代表者名※必須
代表者名(ふりがな)※必須
代表者 電話番号※必須
例)080-1234-xxxx
メールアドレス※必須
例)xxxxxxxx@hitachikaihin.jp
(確認用)
当日の引率責任者名
代表者と異なる場合は記入してください。
当日の引率責任者名(ふりがな)
当日の引率責任者 電話番号
例)080-1234-xxxx
予定参加人数【幼児(小学生未満)】
競技者、監督、その他観覧者含む総数を半角数字で記入してください。
予定参加人数【小人(小・中学生)】
競技者、監督、その他観覧者含む総数を半角数字で記入してください。
予定参加人数【大人(高校生以上)】
競技者、監督、その他観覧者含む総数を半角数字で記入してください。
予定参加人数【シルバー(65歳以上)】
競技者、監督、その他観覧者含む総数を半角数字で記入してください。